腎臟疾病已經是養貓人士的一大困境，在診所或是醫院，我們常常碰到各式不同的泌尿道問題，但為甚麼腎病這麼常出現在貓身上，我家的貓出現腎病該怎麼處理不要讓他惡化，將在本文解析。

目錄

• 貓腎臟病其實跟貓的習性有關?
• 貓腎臟病的原因與預防
• 貓腎臟病的檢驗與照護
• 良好的貓咪居住環境

貓腎臟病其實跟貓的習性有關?

從演化的角度來看，所有的生命皆起源於水，細胞中的物質也需要水才能進行各式的反應，而在動物離開水源到陸地上開始生存，如何維持體內的水分便是一個重要的問題。而在生理調節上，過去我們的認知中，腎臟主要排除體內的含氮廢物及重吸收血漿內的營養物質，因此與其說腎臟是排泄器官，其實腎臟主要的功能是保留體內的離子及水分的恆定，以維持其他系統的正常運作。而現行家貓的祖先非洲野貓(Felis lybica)源自於非洲大陸及中東等乾燥區域，平均壽命約16年，同時為掠食及被掠食者的狀況下，如何在有限的水資源及伴隨生存壓力下，盡可能地維持體內恆定，便成了貓科動物的一大課題。就因如此，貓科動物在交感及副交感神經系統的調節上，較其他動物敏感，除了造就貓本身生性膽小的狀況，因緊迫引起造成交感神經活化，造成腎血流上升的狀況，被認為是造成貓腎病的其中一個前置因子。

貓腎臟病的原因與預防

降低環境緊迫因子: 環境緊迫雖然與腎病無直接關係，但被推測是貓泌尿道發炎的前置因子，因此在住家環境下，觀察家中環境是否適合貓隻躲藏、是否有增加環境豐富化之設備(貓抓板、架高的平台或空間、貓屋等)、多貓或多種動物生活下，是否能保持一定的動物社交距離，降低貓隻的緊迫。

減少感染及中毒因素的暴露: 多數人養貓認為貓隻不會跑出門所以沒有進行基礎的核心疫苗注射，但在研究中發現，飼主認知貓不出門，但卻忘記家中會讓貓意外外出的空間(如未上鎖的窗戶、紗門、甚至是水管)，只要可以讓貓隻頭部通過的空間，都可以讓貓隻外出，增加接觸感染及毒物的風險，因此基礎的核心疫苗以及確認家中沒有讓貓脫逃因子，減少外來的腎病風險。

貓腎臟病的檢驗與照護

在研究上，貓腎病的原因並不是單一因素，多半是本身的遺傳因子(如波斯貓多囊腎、遺傳性腎類澱粉樣物質沉積)、緊迫、感染(鉤端螺旋體、大腸桿菌、變形桿菌、貓疱疹病毒、貓傳染性腹膜炎病毒、貓白血病病毒等)、自體免疫性疾病以及中毒(NSAIDs、胺基配糖體類抗生素、磺胺劑、木醣醇、乙二醇、百合花、繡球花、蘋婆以及葡萄等)等因素，導致腎臟出現急性或是初步的受損，並且在動物年齡逐步上升的狀況下逐步走向慢性纖維化病程。

若是炎症性腎衰竭，直接尿液鏡檢中可以看到炎症細胞增加以及腎小管上皮出現，配合血液及尿液血清生化檢驗，做為臨床上的直接診斷之依據。

若已知家中貓隻已開始出現檢驗數值的異常，且有相關的泌尿道症狀(頻尿、尿液增加、排尿困難、血尿或排尿疼痛等)，在照護上依以下進行:

當貓隻在年紀逐漸上升，腎功能逐步降低的狀況下，飲食控制便是控制腎病病程的一個重要因素，主要還是基於腎臟組織受損壞死後，不會長回原先的組織型態，因此慢性腎病的腎功能並不會回復。在飲食建議上，減少高蛋白飲食、過度調味及增加貓隻飲水意願，是減緩腎病病程的主要控制方式。

良好的貓咪居住環境

文章撰寫時我們發現，不論各個研究在討論貓隻泌尿道問題的病因，在研究中都還是有一定比例的「原因未知」的狀況，但結論都與居住環境的緊迫相關，因此我們在建議上，除了高齡貓隻定期追蹤腎臟指數的變化外，飼主在居家環境的調整以及觀察貓隻的生活狀況，才能讓獸醫師給予貓隻更好更精確的處置，減少不必要的花費，讓貓皇陪伴我們更好更久，才是在疾病控制上的一大目標。